呼吸困难简要病史：女，45岁。汽车撞伤后右侧胸痛、呼吸困难1小时，急诊就诊。要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟

正确答案：(一)现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问(1)受伤机制：具体受伤强度、时间、原因、部位和受伤经过。（1分）(2)胸痛：具体部位、性质、程度，有无放射，加重和缓解因素(与呼吸、体位及活动的关系)，有无皮肤瘀斑及破损。（2分）(3)呼吸困难：程度，加重和缓解因素(与体位及活动的关系)（2分）(4)伴随症状：有无咯血，有无心悸、头晕、出汗或意识障碍。（2分）2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、胸部X线片或CT、心电图、腹部B超。（1分）(2)治疗情况：是否接受过急救处理，具体措施及疗效如何。（1分）3.一般情况：近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。（1分）(二)其他相关病史（3分）1.有无药物过敏史。（0.5分）2.与该病有关的其他病史：有无慢性肺部疾病、高血压、糖尿病、心脏病病史，有无手术史，有无烟酒嗜好，月经与婚育史。（2.5分）