女，59岁。剑突下隐痛1周，排黑便2天。患者近1周来感剑突下疼痛，以隐痛为主，餐后明显，自服“助消化药物”无效，2天来排黑色稀便2次，每次量不多，无头晕、心悸、呕吐。发病以来进食情况如常，小便及睡眠均正常，近期体重无改变。2周前因动脉超声检查发现右侧颈动脉斑块后开始口服阿司匹林100mg/d。既往无胃病和肝病病史，无烟酒嗜好。查体：T36.2℃P76次/分，R20次/分，BP125/80mmHg。神志清，未见肝掌及蜘蛛痣，巩膜无黄染。双肺未闻及干湿性哕音，心率76次1分，律齐，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。实验室检查：血常规：Hb115g/L，RBC3.6x1012/L，WBC6.5x109/L，N0.65，Plt205x109/L。粪常规：镜检(-)、隐血(+)。要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题上。

正确答案：一、初步诊断1上消化道出血.(仅答“消化道出血”得1分)|2.急性糜烂出血性胃炎(或急性胃黏膜病变)二、诊断依据1.上消化道出血（1）排黑便2天，近期体重无变化。（2）粪隐血(+)。2.急性糜烂出血性胃炎（1）中年女性，急性起病。（2）发病前有口服阿司匹林史。（3）剑突下隐痛1周三、鉴别诊断1.消化性溃疡。2.胃癌。3.食管胃底静脉曲张破裂出血。四、进一步检查1.凝血功能、肝功能、肾功能。动态监测血常规、粪常规及隐血变化。2.胃镜检查，必要时黏膜活检。3.腹部B超。4.Hp相关检查：13C(或14C)尿素呼气试验、快速尿素酶试验、组织学检查。(答出1项即可)五、治疗原则1.限制饮食，休息。开放静脉，补液，视生命体征稳定情况及血红蛋白变化决定是否输血。2.暂停阿司匹林。3.抑制胃酸分泌：首选质子泵抑制剂。4.若有幽门]螺杆菌感染，择期抗幽门螺杆菌治疗。5，酌情行内镜、介入或外科手术治疗。(答出1项即可)