疼痛——头痛简要病史：男性，68岁。间断头痛10年，加重伴气短2天，急诊就诊。既往患有“高血压”10年，不规律服药治疗。要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟

正确答案：一、问诊内容（13分）(一)现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无劳累、受凉、精神紧张、服用药物。（1分）(2)头痛：出现的缓急、部位与范围、性质、程度，发作频率及持续时间(与血压的关系)，加重或缓解因素。（2分）(3)呼吸困难(气短)：发作时间及程度，发病缓急，是阵发性还是持续性，加重或缓解因素(与活动及体位的关系)。（2分）(4)伴随症状：有无乏力、头晕、呕吐、意识障碍及肢体活动障碍，有无心悸、胸闷、胸痛，有无双下肢水肿。（2分）2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：心电图、肾功能。（1分）(2)治疗情况：是否用过降压药物治疗，疗效如何。（1分）3.一般情况：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。（1分）(二)其他相关病史（3分）1.有无药物过敏史。（0.5分）2.“高血压”诊治情况。（0.5分）3.与该病有关的其他病史：有无慢性肺部疾病、心脏病、脑血管疾病，有无慢性肾病、糖尿病病史，有无外伤史，有无烟酒嗜好，有无心脑血管疾病家族史。（2分）