女,32岁。结节性甲状腺肿10年,近半年出现怕热、多汗。T3、T4值高于正常值近1倍。妊娠4个月,有哮喘史。最适合的治疗方法是()


女,32岁。结节性甲状腺肿10年,近半年出现怕热、多汗。T3、T4值高于正常值近1倍。妊娠4个月,有哮喘史。最适合的治疗方法是()

A.普萘洛尔治疗

B.放射性碘治疗

C.甲状腺大部切除术

D.碘剂治疗

E.抗甲状腺药物治疗(正确答案)

答案解析:患者妊娠4个月,结节性甲状腺肿10年,出现怕热,多汗,甲状腺激素增高,应诊断为妊娠甲亢。内外科处理妊娠甲亢的原则并不相同。妊娠甲亢分为T1期(1~3个月)、T2期(4~6个月)、T3期(7~9个月);妊娠甲亢首选药物治疗,次选手术治疗,且手术仅在T2期进行;T1期甲亢首选丙硫氧嘧啶,T2和T3期甲亢首选甲巯咪唑。按内科学观点,患者为T2期甲亢,应首选甲硫咪唑治疗,若无效再行手术治疗,故答E。


Tag:内分泌代谢科临床医学五年制 甲亢 首选 时间:2021-11-25 15:18:58

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