女,23岁。心悸、怕热、多汗3个月,考虑Graves病。白细胞4.0x10/L,中性粒细胞2.5x10/,予甲硫咪唑和美托洛尔治疗2周后,复查白细胞1.0x10/L,中性粒细胞0.4x10/L。中性粒细胞缺乏最可能的原因是()
女,23岁。心悸、怕热、多汗3个月,考虑Graves病。白细胞4.0x10/L,中性粒细胞2.5x10/,予甲硫咪唑和美托洛尔治疗2周后,复查白细胞1.0x10/L,中性粒细胞0.4x10/L。中性粒细胞缺乏最可能的原因是()
A.甲亢病情加重
B.抗甲状腺药物副作用(正确答案)
C.粒细胞分布异常
D.β受体阻滞剂副作用
E.叶酸或维生素B12缺乏
答案解析:甲巯咪唑为抗甲状腺药物,可引起中性粒细胞减少,发生率约为0.1%~0.5%.甲亢也可引起粒细胞减少。因此临床上要区分粒细胞减少是抗甲药物所致还是甲亢所致。前者表现为用药前粒细胞正常,用药后粒细胞减少;后者表现为使用抗甲药前粒细胞即减少。可见本例为抗甲药物的副作用所致,故答B。
Tag:内分泌代谢科临床医学五年制 粒细胞 甲亢
时间:2021-11-25 15:18:57
- 上一篇:男,35岁。心悸、多汗、食欲亢进2个月。体重下降6kg,大便2次/日,糊状。昨夜聚餐,大量饮用可乐,今晨起乏力,下肢无法活动。查体:T37.1℃,P110次/分,R18次/分,BP145/70mmHg,双呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。双下肢肌力1级,肌张力明显减弱。实验室检查:血K*2.6mmol/L,Na*140mmol/L,Glu6.4mmol/L.下列检查对明确病因意义最大的是()
- 下一篇:46岁,男性。Graves病病史11年,因抗甲状腺药物治疗不规则,病情长期未获满意控制。近1个月来出现心悸、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。其心脏病治疗的关键措施是()