女,23岁。心悸、怕热、多汗3个月,考虑Graves病。白细胞4.0x10/L,中性粒细胞2.5x10/,予甲硫咪唑和美托洛尔治疗2周后,复查白细胞1.0x10/L,中性粒细胞0.4x10/L。中性粒细胞缺乏最可能的原因是()


女,23岁。心悸、怕热、多汗3个月,考虑Graves病。白细胞4.0x10/L,中性粒细胞2.5x10/,予甲硫咪唑和美托洛尔治疗2周后,复查白细胞1.0x10/L,中性粒细胞0.4x10/L。中性粒细胞缺乏最可能的原因是()

A.甲亢病情加重

B.抗甲状腺药物副作用(正确答案)

C.粒细胞分布异常

D.β受体阻滞剂副作用

E.叶酸或维生素B12缺乏

答案解析:甲巯咪唑为抗甲状腺药物,可引起中性粒细胞减少,发生率约为0.1%~0.5%.甲亢也可引起粒细胞减少。因此临床上要区分粒细胞减少是抗甲药物所致还是甲亢所致。前者表现为用药前粒细胞正常,用药后粒细胞减少;后者表现为使用抗甲药前粒细胞即减少。可见本例为抗甲药物的副作用所致,故答B。


Tag:内分泌代谢科临床医学五年制 粒细胞 甲亢 时间:2021-11-25 15:18:57