女,27岁,既往无甲亢病史。妊娠2个月时出现怕热、心悸、多汗。查体:甲状腺1度肿大,FT3、FT4升高,TSH降低,TRAb阳性。该患者最合适的治疗是()


女,27岁,既往无甲亢病史。妊娠2个月时出现怕热、心悸、多汗。查体:甲状腺1度肿大,FT3、FT4升高,TSH降低,TRAb阳性。该患者最合适的治疗是()

A.放射碘治疗

B.外科手术

C.应用丙硫氧嘧啶(正确答案)

D.应用甲巯咪唑

E.应用碘化钠溶液

答案解析:患者妊娠2个月,有典型甲亢症状(怕热、心悸、多汗、甲状腺肿大),FT,、FT,升高,TSH降低,应诊断为妊娠甲亢。TRAb阳性提示自身抗体存在,应考虑为Graves病。甲亢合并妊娠分为T1期(孕1-3个月)、T2期(孕4~6个月)、T3期(孕7~9个月)。对于T1期甲亢,应首选丙硫氧嘧啶治疗,因其对胎儿发育无明显影响,答案为C。


Tag:内分泌代谢科临床医学五年制 甲亢 甲状腺 时间:2021-11-25 15:18:57

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