韩X,男,28岁.腹痛泄泻反复发作已二年余,常因情志不遂或精神紧张而发,曾在某西医院诊断为“肠易激综合征”,因服西药无显效而求治中医.患者腹痛即泻,泻后痛减,每日4~5次,伴胸胁胀闷,情志抑郁,善太息,腹胀纳呆,肠鸣矢气,舌苔白,脉弦.要求写出:①证名诊断;②辨证分析.
韩X,男,28岁.腹痛泄泻反复发作已二年余,常因情志不遂或精神紧张而发,曾在某西医院诊断为“肠易激综合征”,因服西药无显效而求治中医.患者腹痛即泻,泻后痛减,每日4~5次,伴胸胁胀闷,情志抑郁,善太息,腹胀纳呆,肠鸣矢气,舌苔白,脉弦.要求写出:①证名诊断;②辨证分析.
正确答案:①证名:肝郁脾虚证(肝脾不和证)。②辨证分析:本证因情志不遂,肝失疏泄,横乘脾土所致。肝气横逆犯脾,脾失健运,则腹胀纳呆;气滞湿阻,则便溏,腹痛,肠鸣矢气;便后气机得畅,故泻后痛减;肝失疏泄,经气郁滞,故胸胁胀闷;太息则气郁得达,闷胀得舒,故善太息;气机郁结不畅,则情志抑郁;,增志抑郁.苔白,脉弦,为肝郁之征