刘XX,男,55岁.头痛、眩晕五年余,曾服中、西药治疗但无显效,近月来症状加重而来诊。症见眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急燥易怒,腰膝酸软,头重脚轻,步履不稳,失眠多梦,舌质红,脉弦细数.要求写出:①主诉;②八纲结论,②证名诊断;④辨证分析.
刘XX,男,55岁.头痛、眩晕五年余,曾服中、西药治疗但无显效,近月来症状加重而来诊。症见眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急燥易怒,腰膝酸软,头重脚轻,步履不稳,失眠多梦,舌质红,脉弦细数.要求写出:①主诉;②八纲结论,②证名诊断;④辨证分析.
正确答案:①主诉:头痛、眩晕五年,加重一个月.②八纲结论:里证,虚实错杂证,热证,阳证.③证名:肝阳上亢证.④辨证分析;肝肾阴虚,阴不制阳,肝阳偏亢,血随气逆,亢扰于上,故见眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤;肝性失柔,则急燥易怒;阴亏阳亢,心神被扰,则失眠多梦;肝主筋,肾主骨,腰为肾府,肝肾阴亏,筋骨失养,故腰膝酸软;阴亏于下,阳亢于上,上实下虚,故头重脚轻,步履不稳;舌质红,脉弦细数,为肝肾阴亏,肝阳亢盛之征