乔X,男,37岁.一周前出现恶寒发热,倦怠乏力,脘闷不饥,厌油腻,经某医院按“感冒”治疗,恶寒发热减轻,前天面目发黄,且尿黄如浓茶,今日来诊。症见面目发黄,其色鲜明,脘腹痞闷,呕恶纳呆,厌食油腻,便溏不爽.肢体困重,身热不扬,口微渴,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉濡数。要求写出:①主诉;②八纲结论;③证名诊断;④辨证分析.
乔X,男,37岁.一周前出现恶寒发热,倦怠乏力,脘闷不饥,厌油腻,经某医院按“感冒”治疗,恶寒发热减轻,前天面目发黄,且尿黄如浓茶,今日来诊。症见面目发黄,其色鲜明,脘腹痞闷,呕恶纳呆,厌食油腻,便溏不爽.肢体困重,身热不扬,口微渴,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉濡数。要求写出:①主诉;②八纲结论;③证名诊断;④辨证分析.
正确答案:①主诉:发热一周,面目发黄三天.②八纲结论:里证,热证,实证,阳证.③证名:湿热蕴脾证(脾胃湿热证).④辨证分析:湿热蕴结脾胃,熏蒸肝胆,疏泄失权,胆汁外溢,则见面目鲜黄,尿黄;湿热蕴结中焦,脾胃纳运失司,升降失常,故脘腹痞闷,呕恶纳呆;湿热蕴脾,交阻下迫,故便溏不爽;湿性重浊,流注肢体,故肢体困重;湿遏热伏,郁蒸于内,故身热不扬,口微渴。舌质红,苔黄腻,脉濡数为湿热内蕴之征.