徐XX,女,39岁.两天前因气候突变,出现恶风寒,发热,无汗身痛,咳痰清稀等症。昨日起体温上升至39.50C,咳嗽加重而来就诊.现症见高热,咳喘,胸闷,痰多色黄而粘,口渴思饮,烦躁不安,小便短黄,大便干燥,舌红苔黄腻,脉滑数。要求写出:①主诉;②八纲结论,③证名诊断;④辨证分析.
徐XX,女,39岁.两天前因气候突变,出现恶风寒,发热,无汗身痛,咳痰清稀等症。昨日起体温上升至39.50C,咳嗽加重而来就诊.现症见高热,咳喘,胸闷,痰多色黄而粘,口渴思饮,烦躁不安,小便短黄,大便干燥,舌红苔黄腻,脉滑数。要求写出:①主诉;②八纲结论,③证名诊断;④辨证分析.
正确答案:①主诉:发热、咳嗽三日,加重一日.②八纲结论:里证,实证,热证,阳证.③证名:痰热壅肺证(痰热阻肺证).④辨证分析;本证病初为表寒证,后因风寒之邪化热入里而成里实热证。热邪炼液为痰,痰热壅阻于肺,肺失清肃,肺气上逆,故咳喘胸闷,痰多黄粘。里热炽盛,蒸达于外,故壮热;热扰心神则烦躁不安;热盛伤津则口渴.肠道失润则便秘,小便化源不足则小便短黄.舌红苔黄腻,脉滑数,为痰热内盛之征