钱XX,男,41岁.反复咳嗽已近五年,十天前因家事不和,心烦作怒,咳嗽突发,痰中带血而来诊.症见咳嗽阵作,痰黄而粘,痰中带血,胸胁疼痛,口干苦,烦躁易怒,小便短黄,大便干燥,舌红苔薄黄,脉弦数.要求写出:①证名诊断;②辨证分析.
钱XX,男,41岁.反复咳嗽已近五年,十天前因家事不和,心烦作怒,咳嗽突发,痰中带血而来诊.症见咳嗽阵作,痰黄而粘,痰中带血,胸胁疼痛,口干苦,烦躁易怒,小便短黄,大便干燥,舌红苔薄黄,脉弦数.要求写出:①证名诊断;②辨证分析.
正确答案:①证名:肝火犯肺证.②辨证分析:本证因郁怒伤肝,气郁化火,肝经气火上逆犯肺所致。肝经气火上逆犯肺,肺失清肃,气机上逆,则咳嗽阵作;火热灼津,炼液成痰,故痰黄而粘,火伤肺络则痰中带血;肝经气火内郁,失于柔顺,则胸胁疼痛,烦躁易怒;火热熏蒸,胆气上逆,则口干苦;热邪伤津,则小便短黄;肠失濡润则便秘;舌红苔薄黄,脉弦数,均为肝火内炽之征。