男性，78岁，入院前一周无明显原因出现腹胀、腹痛，疼痛位于脐周，伴呕吐胃内容物数次，无畏冷，偶有排气、排便，平均每三天仅排少量黄色便。体检：T37.5℃，P72次／分钟，R18次／分钟，BPl30／80mmHg；腹平软，未见肠型、蠕动波，脐周轻压痛，无反跳痛，未触及包块，墨菲征(一)，叩诊鼓音，移动性浊音(一)，肠鸣音2次／分钟，肛门指诊未触及包块，指套退出无染血。腹部X线检查示：中上腹部分肠管扩张，可见数个气液平面，下腹部普遍密度增高。WBC14.6X109／L中性粒细胞比例0.77。2年前，曾行“阑尾切除术”。入院以来，精神、睡眠差，大小便正常，体重下降。请分析：(1)请判断该病人最可能的人院诊断是什么?(2)该病人主要的护理诊断／问题?(3)对该病人的观察要点是什么?

正确答案：(1)该病人最可能的入院诊断是不完全性粘连性肠梗阻。(2)该病人的主要护理诊断／问题是：①疼痛，与肠内容物不能正常运行有关；②体温升高，与毒素吸收有关；③睡眠型态紊乱，与疼痛所致睡眠质量下降有关；④潜在并发症：肠绞窄、腹腔感染。(3)该病人的观察要点是：①意识和生命体征；②腹痛、呕吐情况、腹部体征和有无排便排气；③胃肠减压的量和色泽；④出入水量。