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左后分支短,向下向后散开分布于左室的隔面,具有双重血液供应,故左后分支阻滞比较少见。
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左后分支短,向下向后散开分布于左室的隔面,具有双重血液供应,故左后分支阻滞比较少见。
A.正确
B.错误
正确答案：正确
Tag：
诊断学
分支
血液
时间：2021-12-28 15:49:37
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左后分支传导阻滞心电图特点：电轴右偏＋90°~120°Ⅰ、aVL呈rs波，Ⅱ、Ⅲ、aVF呈qR波，且RⅢ特别高QRS时限正常或稍增宽，增加量＜0.02s排除右心室肥厚，肺气肿和悬垂心
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正常的心肌细胞在一次兴奋后具有较长的不应期，因而对于两个相近的激动，前一激动产生的不应期必然影响后面的激动的形成和传导，这种现象称为干扰。由于干扰所致心电图的许多变化特征（如传达室导延缓、中断、呈束支阻滞样图形改变、甚至房室脱节……等）都与传导阻滞相似，但干扰是一种生理现象，是巧合的结果。
相关答案
1.
左前分支细长，支配左室左前上方，易发生传导障碍。左前分支阻滞时，主要变化在前额面。
2.
左前分支传导阻滞心电图特点①电轴左偏，在－40°~－90°②Ⅰ、aVL呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rs波，且RaVL＞RⅠ，SⅡ＜SⅢ③QRS时限正常或稍延长，在0.10~0.11之间，而aVL的室壁激动时间可延长，大于0.045s，V1~3的r波低小，V5、V6可出现较深的S波
3.
①完全性左束支传导阻滞心电图特点a、V5、V6、Ⅰ、aVL导联波消失。呈宽大而有切迹的单向R波b、V1、V2呈宽大而深的QS或rS波c、QRS时间≥0.12sd、继发性ST-T波改变，在宽大R波导联中ST段压低，T波倒置；在QRS主波向下的导联中ST段抬高，T波高耸
4.
完全性右束支传导阻滞心电图特点a、V1、V3R导联呈rsR＇型或宽大而有切迹的R波b、V5及Ⅱ、Ⅲ、aVF导联为qRs或Rs型，s波深宽c、QRS时限≥0.12sd、继发性ST-T改变，有晚迟R波的导联中ST段压低，T波倒置；有宽大S波的导联ST段稍抬高，T波直立。
5.
右束支细长，由单侧冠状动脉分支供血，其不应期比左束支长，故传导阻滞多见。可以发生在各种器质性心脏病。单纯右束支传导阻滞，特别是不完全性者，尚可见于正常人。
6.
心房颤动时，如果心室律慢而绝对规则，也应该诊断为心房颤动合并三度房室传导阻滞。
7.
三度房室传导阻滞又称完全性房室传导阻滞，当自房室交界区以上的激动完全不能通过房室交界区组织而抵达心室时，在阻滞部位以下的潜在节律点就会发出冲动，激动心室，出现逸搏心律（可以交界性或室性），以交界性逸搏心律为多见。P波与QRS波毫无相关性，各保持自身的节律，通常房率高于室率。如果偶尔出现P波下传者，称为几乎完全性房室传导阻滞。
8.
凡连续出现两次或两次以上QRS波群脱漏者，称为高度房室传导阻滞，例如3∶1、4∶1房室传导阻滞等。
9.
二度II型房室传导阻滞Ⅱ型，表现为P-R间期恒定（正常或延长），部分P波后无QRS波群。
10.
二度Ⅰ型房室传导阻滞亦称莫氏Ⅰ型房室传导阻滞（MobitztypeⅠAVblock），表现为P波规律地出现，P-R间期逐渐延长（通常每次延长的绝对增加数，多是递减的）。直至一个P波后漏脱一个QRS波群，漏搏后传导组织得到一定恢复，P-R间期又趋缩短，之后又复逐渐延长，如此周而复始地出现，称为文氏现象。
热门答案
1.
一度房室传导阻滞主要表现为P-R间期延长，为此需正确测量P-R间期。在成人若P-R≥0.21s或对前后两次检测结果进行比较，出现与心率相当的P-R间期延长超过0.04s，亦可诊断为一度房室传导阻滞。P-R间期随年龄、心率而有明显变化，故诊断标准需相适应。
2.
房室传导有不同的层次：在房内的结间束（尤其是前结间束）传导延缓即可引起P-R间期延长；房室结和房室外束是最常发生传导阻滞的部位；若左、右束支或三支（右束支及左束支的前、后分支）同时出现传导障碍，也归于房室传导阻滞。阻滞部位愈低，下位节律点的稳定性愈差，危险性也愈大。
3.
传导阻滞就变化过程，可分为永久性、暂时性、交替性及渐进型。
4.
就阻滞程度可分为一度（传导延缓）、二度（部分激动发生漏搏）、三度（传导完全中断）
5.
心脏传导阻滞按发生的部位分为窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞和室内传导阻滞。
6.
心脏传导异常包括了传导障碍、意外传导和捷径传导
7.
心室颤动往往是心脏停跳前的短暂征象，由于心脏出现了多灶性局部兴奋，致完全失去排血功能。心电图上QRS-T波群完全消失，出现大小不等，极不匀齐的低小波，频率达200~500次/min，心室扑动和颤动均是最易致死的心律失常。
8.
心室扑动心电图特点是：无正常QRS-T波群，代之以连续快速而相对规则的大振幅波动，频率达200~250次/min，心脏失去排血功能。室扑不能持久，不是很快恢复，便会转为室颤而死亡。
9.
心房颤动心电图的特点是：各导联无正常P波，代之以大小不等形状各异的f波（纤颤波），通常以V1导联最明显。心房f波的频率为350~600次/min,心室律绝对不规则，在未用药物控制的情况下，心室率快速者多见。QRS波一般不增宽。
10.
心房扑动大多数呈短阵性。心电图特点是：心电图无正常P波，代之以连续的大锯齿状F波（扑动波），F波间无等电位线，波幅大小一致，间隔远见则，频率为250~350次/min,大多当选不能完成下传，而以2∶1或4∶1下传，故心室律规则。