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中枢性延髓麻痹：两侧核以上受损时，亦出现发音障碍、吞咽困难，但咽反射亢进，无舌肌萎缩，亦称假性球麻痹。见于两侧脑血管病变和脑炎。
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中枢性延髓麻痹：两侧核以上受损时，亦出现发音障碍、吞咽困难，但咽反射亢进，无舌肌萎缩，亦称假性球麻痹。见于两侧脑血管病变和脑炎。
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B.错误
正确答案：正确
Tag：
诊断学
延髓
脑炎
时间：2021-12-28 15:48:07
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周围性延髓麻痹：一侧或两侧舌咽、迷走神经或其核受损时，病人出现发音障碍、吞咽困难和咽反射消失，且伴有舌肌萎缩，亦称真性球麻痹。见于脑炎、多发性神经炎、脊髓灰质炎和鼻咽癌转移等。
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副神经支配耸肩和转头动作的斜方肌和胸锁乳突肌，神经核位于延髓和颈髓上段。
相关答案
1.
迷走神经司理咽、喉的感觉和运动，神经核在延髓。
2.
咽反射检查时用压舌板轻轻触两侧咽后壁，如引起恶心动作，提示咽反射正常。
3.
若病人有吞咽困难，饮水呛咳，常见于Guillain-Barre综合征、脑干病变或鼻咽癌脑转移。
4.
舌咽神经功能为司理舌后１/3和咽部的一般感觉和味觉，并支配软腭和咽肌的运动。神经核在延髓。
5.
Ménirè(美尼埃尔)病患者耳蜗及前庭神经有充血、水肿时，可产生耳鸣、耳聋及眩晕。病毒引起的前庭神经炎时，则为严重眩晕而不伴有耳鸣、耳聋现象。
6.
Weber（韦伯）试验又称双耳骨导比较试验，是将振动的音叉柄部置于病人额正中处，正常时两侧听音相等，感音性耳聋（神经性耳聋）时由于气导大于骨导，病人感到健侧音响较强；传导性耳聋时，由于骨导大于气导，病人感到患侧的音响较强。
7.
位听神经包括耳蜗神经（司听觉）和前庭神经（司平衡），感受器在内耳，中枢在大脑颞叶。
8.
面神经中枢性瘫痪时临床表现为病变对侧颜面下部肌肉麻痹，如鼻唇沟变浅、露齿时口角下垂、不能吹口哨和鼓腮等表现。常见于脑血管病变、肿瘤或炎症等。
9.
面神经主要支配面部表情肌和舌前2/3味觉。
10.
大脑皮质有刺激性病灶时，双眼向病灶对侧凝视。临床上常见脑出血的病人（内囊部分受损坏）。
热门答案
1.
外展神经核上性病变时，不仅受到两侧皮层中枢支配，同时受到眼球同向凝视中枢支配（皮质上：额中回（8区）；皮质下：桥脑旁，外展核）使眼球向一侧凝视。大脑皮质有破坏性病变时，双眼向病灶侧凝视
2.
外展神经支配眼球的外直肌、检查时将目标物分别向左右两侧移动，观察眼球向外转动情况，展神经受损时眼球外展障碍。出现内斜视和复视，颅内高压时，可出现双侧外展神经麻痹。外展神经常无肯定的定位价值，主要由伴随体征来定位。展神经在颅底的走行很长，在跨越岩部时，颅压如升高，易受压迫出现双侧外展神经麻痹（在颅内压增高时出现）。
3.
三叉神经痛常突然发作，为一侧面部剧痛，可无阳性体征。有感觉障碍时，常说明有器质性病变。常见的病因有牙根脓肿，龋齿、鼻窦炎或下颌关节病变等。颅底损伤或肿瘤也可累及三叉神经而引起疼痛及感觉障碍。
4.
检查运动功能时，医师将双手置于病人两侧下颌角上面嚼咀肌隆起处，嘱病人作咀嚼动作，即可比较两侧嚼肌力量强弱的差异。也可将一手置于病人的颏下向上用力，然后嘱病人作张口动作，以感触张口动作时的肌力。
5.
三叉神经分布：共分为三支，第一支（眼支）的感受器分布于额部、上眼睑、角膜和鼻部；第二支（上颌支）的感受器分布于下眼睑、上颌、颊部和上唇；第三支（下颌支）的感受器分布于下唇及下颌部。三叉神经具有运动与感觉两种功能。其运动纤维支配咀嚼肌群。
6.
动眼神经也支配眼内肌，如其副交感神经纤维支配瞳孔括约肌，兴奋时使瞳孔缩小；其交感神经纤维支配瞳孔扩大肌，兴奋时瞳孔扩大；其支配的睫状肌，调节晶状体屈光度。
7.
滑车神经离开滑车神经核后，即发向对侧，而不在同侧，主要支配眼球的上斜肌，使眼球向外向下，如眼球向下及外展运动减弱，使病人下视困难，复视。提示滑车神经有损害。但其单独麻痹很少见，病人多无斜视，眼向下看时出现复视，故下楼梯时甚感困难。一般与动眼神经考虑定位。
8.
一侧动眼神经麻痹，伴有同侧的滑车神经Ⅳ、三叉神经Ⅴ的眼支及外展神经Ⅵ的损害，称为眶上裂综合征
9.
一侧动眼神经麻痹而对侧中枢性偏瘫，病变在中脑大脑脚，又称中脑大脑脚综合征
10.
如果一侧动眼神经麻痹，伴对侧肢体运动性共济失调，病变主要在中脑内侧中央位置，侵犯了红核，称中脑红核综合征；如果表现为一侧动眼神经麻痹，伴对侧肢体椎体外系症状（如不自主运动），主要损害在中脑的黑质，又叫中脑黑质综合征。