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一侧动眼神经麻痹，伴有同侧的滑车神经Ⅳ、三叉神经Ⅴ的眼支及外展神经Ⅵ的损害，称为眶上裂综合征
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一侧动眼神经麻痹，伴有同侧的滑车神经Ⅳ、三叉神经Ⅴ的眼支及外展神经Ⅵ的损害，称为眶上裂综合征
A.正确
B.错误
正确答案：正确
Tag：
诊断学
外展神经
综合征
时间：2021-12-28 15:47:55
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一侧动眼神经麻痹而对侧中枢性偏瘫，病变在中脑大脑脚，又称中脑大脑脚综合征
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滑车神经离开滑车神经核后，即发向对侧，而不在同侧，主要支配眼球的上斜肌，使眼球向外向下，如眼球向下及外展运动减弱，使病人下视困难，复视。提示滑车神经有损害。但其单独麻痹很少见，病人多无斜视，眼向下看时出现复视，故下楼梯时甚感困难。一般与动眼神经考虑定位。
相关答案
1.
如果一侧动眼神经麻痹，伴对侧肢体运动性共济失调，病变主要在中脑内侧中央位置，侵犯了红核，称中脑红核综合征；如果表现为一侧动眼神经麻痹，伴对侧肢体椎体外系症状（如不自主运动），主要损害在中脑的黑质，又叫中脑黑质综合征。
2.
核性及动眼神经周围部分结构损害（如动眼神经干离开核后的损害），如临床表现为眼内肌瘫痪，眼外肌功能完整时，病人表现瞳孔散大，光反应丧失。这时要与颈交感神经麻痹进行鉴别：后者有“三小，一陷”，即瞳孔小，眼裂小，出汗量小；眼球凹陷。
3.
一侧动眼神经不完全性损害：眼内肌麻痹：瞳孔散大，而眼外肌正常；或仅眼外肌麻痹，但眼内肌正常。
4.
一侧动眼神经完全受损：眼内肌与眼外肌同时麻痹，主要见于核下性破坏（动眼神经离开动眼神经核以后的损害，或为离开中脑受到的损害）。
5.
动眼神经支配提上睑肌、上直肌、下直肌、内直肌及下斜肌的运动，检查时如发现上睑下垂，眼球向内、上、下方向活动受限，均提示有动眼神经麻痹。
6.
当颅内压升高时，视神经乳头隆起、水肿、边缘模糊不清，静脉淤血和纡曲，并可见火焰状出血。称为视乳头水肿。
7.
正常人视神经乳头为淡红色，呈圆形或椭圆形，边界清晰，动脉较细，色鲜红，静脉较粗，色暗红，动、静脉直径比为：2：3。视网膜全部为鲜橘红色，黄斑区位于视乳头颞侧偏下方处，呈暗红色，在其中央有一小反光点。
8.
视野缺损表现为两颞侧偏盲：为视交叉中部损伤；病变可来自上面的第三脑室肿瘤，也可以来自下面的蝶鞍的鞍内肿瘤。
9.
视觉中枢位于大脑枕叶。视神经检查包括视力、视野及眼底检查。视通路在颅内几乎贯穿全脑，所以颅内脑的病变，常常根据视觉通路受损害表现的视力障碍，视野缺损来定病变部位，有一定的定位诊断价值。
10.
一侧嗅觉丧失，提示同侧嗅球、嗅索或嗅丝的病变，最常见的原因是创伤。双侧嗅觉丧失见于蝶鞍附近肿瘤。感冒、萎缩性鼻炎等鼻粘膜病变也常引起两侧嗅觉减弱或消失。结核、肿瘤等慢性颅底病变也可引起嗅觉障碍。嗅幻觉指病人凭空嗅出本不存在的某种气体，见于颞叶肿瘤或癫痫先兆。
热门答案
1.
所有颅神经都有中枢神经元，为核上性支配；除了Ⅻ、Ⅶ对颅神经的核下部分，均是两侧支配。
2.
颅神经在功能、结构上都与颅脑内部发生联系，一旦脑部结构病变时，必然通过颅神经反映出来，产生颅神经的症状与体征。而表现肢体、躯干的感觉、运动、反射异常、定位主要在神经系统的颅外部分
3.
视神经是从间脑延伸而来的
4.
从发生学上讲，嗅神经与视神经不是周围神经
5.
颅神经共有12对，按其功能可分3种：1、单纯感觉神经：如嗅神经Ⅰ、视神经Ⅱ、位听神经Ⅷ2、单纯运动神经：动眼神经Ⅲ、滑车神经Ⅳ、展神经Ⅵ、副神经Ⅺ、舌下神经Ⅻ3、混合神经：兼有运动和感觉两种神经纤，如三叉神经Ⅴ、面神经Ⅶ、舌咽神经Ⅸ、迷走神经Ⅹ。
6.
自主神经又称植物神经，分为交感神经和副交感神经两种，在大脑皮质及丘脑下部的调节下，通过神经介质与受体而发挥互相拮抗而又协调的作用。主要功能是调整内脏、血管、竖毛肌、汗腺等的活动。从而达到维持机体内外环境的平衡。
7.
脑膜刺激征为脑膜受激惹的表现。见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压增高等
8.
阵挛是在深反射亢进时，用一持续力量使被检查者的肌肉处于紧张状态，则该深反射涉及的肌肉就会发生节律性收缩，称为阵挛
9.
1岁半以内的婴幼儿由于锥体束尚未发育完善可以出现病理反射现象。
10.
病理反射：是指锥体束病损时，失去了对脑干和脊髓的抑制功能，而释放出的踝和趾背伸的反射作用