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一侧动眼神经麻痹而对侧中枢性偏瘫,病变在中脑大脑脚,又称中脑大脑脚综合征
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一侧动眼神经麻痹而对侧中枢性偏瘫,病变在中脑大脑脚,又称中脑大脑脚综合征
A.正确
B.错误
正确答案:正确
Tag:
诊断学
中脑
大脑
时间:2021-12-28 15:47:55
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如果一侧动眼神经麻痹,伴对侧肢体运动性共济失调,病变主要在中脑内侧中央位置,侵犯了红核,称中脑红核综合征;如果表现为一侧动眼神经麻痹,伴对侧肢体椎体外系症状(如不自主运动),主要损害在中脑的黑质,又叫中脑黑质综合征。
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一侧动眼神经麻痹,伴有同侧的滑车神经Ⅳ、三叉神经Ⅴ的眼支及外展神经Ⅵ的损害,称为眶上裂综合征
相关答案
1.
核性及动眼神经周围部分结构损害(如动眼神经干离开核后的损害),如临床表现为眼内肌瘫痪,眼外肌功能完整时,病人表现瞳孔散大,光反应丧失。这时要与颈交感神经麻痹进行鉴别:后者有“三小,一陷”,即瞳孔小,眼裂小,出汗量小;眼球凹陷。
2.
一侧动眼神经不完全性损害:眼内肌麻痹:瞳孔散大,而眼外肌正常;或仅眼外肌麻痹,但眼内肌正常。
3.
一侧动眼神经完全受损:眼内肌与眼外肌同时麻痹,主要见于核下性破坏(动眼神经离开动眼神经核以后的损害,或为离开中脑受到的损害)。
4.
动眼神经支配提上睑肌、上直肌、下直肌、内直肌及下斜肌的运动,检查时如发现上睑下垂,眼球向内、上、下方向活动受限,均提示有动眼神经麻痹。
5.
当颅内压升高时,视神经乳头隆起、水肿、边缘模糊不清,静脉淤血和纡曲,并可见火焰状出血。称为视乳头水肿。
6.
正常人视神经乳头为淡红色,呈圆形或椭圆形,边界清晰,动脉较细,色鲜红,静脉较粗,色暗红,动、静脉直径比为:2:3。视网膜全部为鲜橘红色,黄斑区位于视乳头颞侧偏下方处,呈暗红色,在其中央有一小反光点。
7.
视野缺损表现为两颞侧偏盲:为视交叉中部损伤;病变可来自上面的第三脑室肿瘤,也可以来自下面的蝶鞍的鞍内肿瘤。
8.
视觉中枢位于大脑枕叶。视神经检查包括视力、视野及眼底检查。视通路在颅内几乎贯穿全脑,所以颅内脑的病变,常常根据视觉通路受损害表现的视力障碍,视野缺损来定病变部位,有一定的定位诊断价值。
9.
一侧嗅觉丧失,提示同侧嗅球、嗅索或嗅丝的病变,最常见的原因是创伤。双侧嗅觉丧失见于蝶鞍附近肿瘤。感冒、萎缩性鼻炎等鼻粘膜病变也常引起两侧嗅觉减弱或消失。结核、肿瘤等慢性颅底病变也可引起嗅觉障碍。嗅幻觉指病人凭空嗅出本不存在的某种气体,见于颞叶肿瘤或癫痫先兆。
10.
所有颅神经都有中枢神经元,为核上性支配;除了Ⅻ、Ⅶ对颅神经的核下部分,均是两侧支配。
热门答案
1.
颅神经在功能、结构上都与颅脑内部发生联系,一旦脑部结构病变时,必然通过颅神经反映出来,产生颅神经的症状与体征。而表现肢体、躯干的感觉、运动、反射异常、定位主要在神经系统的颅外部分
2.
视神经是从间脑延伸而来的
3.
从发生学上讲,嗅神经与视神经不是周围神经
4.
颅神经共有12对,按其功能可分3种:1、单纯感觉神经:如嗅神经Ⅰ、视神经Ⅱ、位听神经Ⅷ2、单纯运动神经:动眼神经Ⅲ、滑车神经Ⅳ、展神经Ⅵ、副神经Ⅺ、舌下神经Ⅻ3、混合神经:兼有运动和感觉两种神经纤,如三叉神经Ⅴ、面神经Ⅶ、舌咽神经Ⅸ、迷走神经Ⅹ。
5.
自主神经又称植物神经,分为交感神经和副交感神经两种,在大脑皮质及丘脑下部的调节下,通过神经介质与受体而发挥互相拮抗而又协调的作用。主要功能是调整内脏、血管、竖毛肌、汗腺等的活动。从而达到维持机体内外环境的平衡。
6.
脑膜刺激征为脑膜受激惹的表现。见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压增高等
7.
阵挛是在深反射亢进时,用一持续力量使被检查者的肌肉处于紧张状态,则该深反射涉及的肌肉就会发生节律性收缩,称为阵挛
8.
1岁半以内的婴幼儿由于锥体束尚未发育完善可以出现病理反射现象。
9.
病理反射:是指锥体束病损时,失去了对脑干和脊髓的抑制功能,而释放出的踝和趾背伸的反射作用
10.
桡骨骨膜反射不是深反射。