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双心室增大：心浊音界向两侧扩大，且左界向下扩大，称为普大心。常见于扩张型心肌病、克山病、重症心肌炎、全心衰竭。
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双心室增大：心浊音界向两侧扩大，且左界向下扩大，称为普大心。常见于扩张型心肌病、克山病、重症心肌炎、全心衰竭。
A.正确
B.错误
正确答案：正确
Tag：
诊断学
克山病
浊音
时间：2021-12-28 15:46:20
上一篇：
心左界第2肋间处相当于肺动脉段，其下第3肋间为左房耳部，第4、5肋间相当于升主动脉和上腔静脉，第3肋间以下为右房
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心包积液：心界向左右两侧扩大，极似双侧心室扩大，坐位时心浊音界呈三角形（烧瓶形），仰卧位时心底部浊音区增宽，
相关答案
1.
正常人心左界在第2肋间几乎与胸骨左缘一致，第3肋间以下心界逐渐向外形成一外凸弧形，达第5肋间。右界除第4肋间处稍偏离胸骨右缘以外，其余各肋间几乎与胸骨右缘一致。正常成人左锁骨中线至前正中线的距离为8~250px
2.
心脏叩诊是用以确定心界，判定心脏大小、形状听一种方法，心脏不含气，叩诊呈绝对浊音（实音）。心左右缘被肺遮盖的部分呈相对浊音；不被肺遮疬的部分，叩诊仍呈绝对浊音。叩心界是指叩诊心相对浊音界，一般不要求叩诊心绝对浊音界，因为相对浊音界反映心脏的实际大小，具有重要的临床意义
3.
心包摩擦感触诊特点：部位在心前区，以胸骨左缘第４肋间明显，收缩期和舒张期皆可触知，收缩期更易触及，坐位前倾或呼气末明显，如心包渗出液增多，则摩擦感消失。
4.
震荡（shock），是指用手触知的一种短促的拍击感，心尖区收缩期震荡提示第一心音亢进，如二尖瓣狭窄时易触知，心尖部及其内侧触及舒张期震荡常提示第三心音奔马律、第三心音（S3）亢进，或二尖瓣开放拍击音，偶而为左房粘液瘤的肿瘤扑落音所致
5.
由于人体对声波振动频率感知方式不同，触觉对低频振动较敏感，听觉对高频振动较敏感，故声波频率处于既可触知又可听到的范围时，则既可触及震颤，又可听到杂音
6.
用触诊法确定心尖搏动的位置、强弱和范围，较视诊更为准确。
7.
胸骨右缘２肋间及其邻近部体表或胸骨上窝搏动见于升主动脉瘤或主动脉弓瘤。
8.
胸骨左缘第２肋间搏动见于肺动脉高压，有时也可见于正常青年人
9.
性心尖搏动是在心脏收缩时，心尖搏动内陷者，称为负性心尖搏动（inwardimpulse)，见于粘连性心包炎，由于心包与周围组织广泛粘连所致
10.
心尖搏动增强：见于左室肥大、甲状腺功能亢进、发热、贫血时，心尖搏动增强，范围大于直径2.5cm，尤其是左室肥大
热门答案
1.
胸壁薄（消瘦、儿童）或肋间增宽时，心尖搏动强，范围也较大。
2.
胸壁增厚（肥胖、乳房大）或肋间变窄时，心尖搏动减弱，搏动范围也减小
3.
胸郭或脊柱畸形时，心脏位置发生改变，心尖搏动亦相应移位
4.
右位心：心尖搏动在胸骨右缘第5肋间，即正常心尖搏动的镜相位置
5.
右室增大：心尖搏动向左移位，甚至可稍向上，但不向下移位
6.
瘦长体型，心脏呈垂直位，心尖搏动向下移，可达第6肋间
7.
正常心尖搏动位置在胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5~1cm处，范围以直径计算为2.0~2.5cm。
8.
心尖主要由左室构成。心脏收缩时，心尖冲击心前区胸壁对应部位，使局部肋间组织向外搏动，称为心尖搏动
9.
尽管现代医学在心血管检查方法的进展上日新月异，但心脏的视、触、叩、听仍为基本方法，每个医生必须掌握
10.
二狭体征：（1）视诊：可有二尖瓣面容，心尖搏动可在正常位置或略向左移。（2）触诊：心尖部可触及舒张期震颤。（3）叩诊：轻度二尖瓣狭窄时心界无扩大，中度以上狭窄可因右室增大和肺总动脉扩大出现心界稍向左扩大，胸骨左缘第3肋间心浊音界向左扩大，故心浊音区呈梨形。（4）听诊：特征性改变为心尖区听到较局限的隆隆样舒张中晚期杂音，呈先递减后递增型，左侧卧位时更清楚。其次，可听到第一心音亢进，开瓣音、肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂。有时可听到GrahamSteell杂音。