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胸骨左缘第2肋间搏动见于肺动脉高压,有时也可见于正常青年人
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胸骨左缘第2肋间搏动见于肺动脉高压,有时也可见于正常青年人
A.正确
B.错误
正确答案:正确
Tag:
诊断学
肺动脉
胸骨
时间:2021-12-28 15:46:16
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性心尖搏动是在心脏收缩时,心尖搏动内陷者,称为负性心尖搏动(inwardimpulse),见于粘连性心包炎,由于心包与周围组织广泛粘连所致
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胸骨右缘2肋间及其邻近部体表或胸骨上窝搏动见于升主动脉瘤或主动脉弓瘤。
相关答案
1.
心尖搏动增强:见于左室肥大、甲状腺功能亢进、发热、贫血时,心尖搏动增强,范围大于直径2.5cm,尤其是左室肥大
2.
胸壁薄(消瘦、儿童)或肋间增宽时,心尖搏动强,范围也较大。
3.
胸壁增厚(肥胖、乳房大)或肋间变窄时,心尖搏动减弱,搏动范围也减小
4.
胸郭或脊柱畸形时,心脏位置发生改变,心尖搏动亦相应移位
5.
右位心:心尖搏动在胸骨右缘第5肋间,即正常心尖搏动的镜相位置
6.
右室增大:心尖搏动向左移位,甚至可稍向上,但不向下移位
7.
瘦长体型,心脏呈垂直位,心尖搏动向下移,可达第6肋间
8.
正常心尖搏动位置在胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5~1cm处,范围以直径计算为2.0~2.5cm。
9.
心尖主要由左室构成。心脏收缩时,心尖冲击心前区胸壁对应部位,使局部肋间组织向外搏动,称为心尖搏动
10.
尽管现代医学在心血管检查方法的进展上日新月异,但心脏的视、触、叩、听仍为基本方法,每个医生必须掌握
热门答案
1.
二狭体征:(1)视诊:可有二尖瓣面容,心尖搏动可在正常位置或略向左移。(2)触诊:心尖部可触及舒张期震颤。(3)叩诊:轻度二尖瓣狭窄时心界无扩大,中度以上狭窄可因右室增大和肺总动脉扩大出现心界稍向左扩大,胸骨左缘第3肋间心浊音界向左扩大,故心浊音区呈梨形。(4)听诊:特征性改变为心尖区听到较局限的隆隆样舒张中晚期杂音,呈先递减后递增型,左侧卧位时更清楚。其次,可听到第一心音亢进,开瓣音、肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂。有时可听到GrahamSteell杂音。
2.
二尖瓣狭窄的主要症状:主要症状为劳力性呼吸困难,偶可出现夜间阵发性呼吸困难;可有咳嗽、咯血。
3.
正常人毛细血管搏动(capillarypulsation)极难看出。当某些病理情况下,如脉压增大时,则可出现毛细血管搏动。检查方法:用手指轻压病人指甲末端,或以玻片轻压病人口唇粘膜,引起局部变白,而在心脏收缩期又变红,这种有规则的红白义替现象即为毛细血管搏动征。主要见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、甲状腺功能亢进、严重贫血等。
4.
心脏杂音(cardiacmurmurs)是指除心音和额外心音之外,由于心室壁、瓣膜或血管壁振动产生的异常声音,它的特点是持续时间较长,性质特异,可与心音分开或连续,甚至掩盖心音。由于杂音的不同特点,对某些心脏病的诊断有重要意义。
5.
心包叩击音:指缩窄性心包炎时,在S2后约0.1S出现的一个较响的短促声音。也称缩窄性心包炎舒张早期音,是诊断心包缩窄的有力佐证之一
6.
开瓣音:又称二尖瓣开放拍击音。它是在二尖瓣狭窄时,第二心音后(0.07S)出现的一个高调而清脆的额外音,听诊特点是:音调较高;响亮、清脆、短促,呈拍击样;听诊部位在心尖部及其内侧;呼气时增强。常见于二尖瓣狭窄为主的病变,故常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件。
7.
额外心音:指在原有心音之外,额外出现的病理性附加心音。大部分出现在S2之后,S1之前,即舒张期;也可出现在S1之后,S2之前,即收缩期;大多数是一个附加音,构成三音律(triplerhythm);少数为两个附加音,构成四音律(quadruplerhythm)。由病理性S3和或S4与原有的S1、S2构成的三音律或四音律,通常称为奔马律。
8.
第一心音出现在心脏收缩早期,标志着心室收缩(收缩期)的开始
9.
心音有四个,按出现的先后顺序命名为第一心音(S1)、第二心音(S2)、第三心音(S3)和第四心音(S4)。
10.
房颤是由于心房内异位节律点发出异位冲动产生的多个折返所致。听诊特点主要是:心律绝对不规则;第一心音强弱不等;脉率少于心率,这种脉搏脱漏现象称为脉搏短拙或短拙脉(pulsedeficit)。房颤常见于二尖瓣狭窄、冠心病、甲状腺功能亢进等。