1岁小儿，反复呼吸道感染，曾患肺炎2次。3d前开始发热，咳嗽，气促，哭闹不安。查体：呼吸62/min，心率min。口唇发绀，心音低钝，胸骨左缘3-4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，并可触及震颤，肺动脉第二心音亢进，双肺中小水泡音，肝肋下3cm，诊断最可能为（）
1岁小儿，反复呼吸道感染，曾患肺炎2次。3d前开始发热，咳嗽，气促，哭闹不安。查体：呼吸62/min，心率min。口唇发绀，心音低钝，胸骨左缘3-4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，并可触及震颤，肺动脉第二心音亢进，双肺中小水泡音，肝肋下3cm，诊断最可能为（）
A.房间隔缺损合并心衰
B.室间隔缺损合并心衰
C.动脉导管未闭合并肺炎心衰
D.室间隔缺损合并肺炎心衰
E.房间隔缺损合并肺炎
正确答案：D