患者，女，2岁，发热咳嗽3d。有气促、烦躁。查体：体温38.2℃，呼吸64/min，口唇发绀，有鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻中细湿啰音，心率180/min，心音低钝，胸骨左缘第3~4肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，可触到收缩期震颤，肝肋下3cmo，X线胸片见左心室增大，肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是（）

A.室间隔缺损继发艾森曼格综合征

B.房间隔缺损

C.法洛四联症

D.室间隔缺损

E.动脉导管未闭

正确答案：D