病人,男,30岁。不慎从高处坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。查体:Pll0次/分,BP68/45mmHg,气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。该病人的主要护理诊断/问题是()
病人,男,30岁。不慎从高处坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。查体:Pll0次/分,BP68/45mmHg,气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。该病人的主要护理诊断/问题是()
A.知识缺乏
B.恐惧
C.气体交换受阻
D.营养失调:低于机体需要量
E.清理呼吸道无效
正确答案:C