病人,男,32岁。外伤后右侧肋骨骨折,病人极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。查体:脉搏细速,BP80/60mmHg,皮肤湿冷,气管向左侧移位。颈静脉充盈,头颈部和右胸壁皮下气肿。右侧胸廓饱满,呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。该病人主要护理诊断/问题是()
病人,男,32岁。外伤后右侧肋骨骨折,病人极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。查体:脉搏细速,BP80/60mmHg,皮肤湿冷,气管向左侧移位。颈静脉充盈,头颈部和右胸壁皮下气肿。右侧胸廓饱满,呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。该病人主要护理诊断/问题是()
A.气体交换受损
B.知识缺乏
C.恐惧
D.营养失调:低于机体需要量
E.清理呼吸道无效
正确答案:A