女，20岁。系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续（+＋），足量糖皮质激素治疗4周后无效，应（）_精华吧

女，20岁。系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续（+＋），足量糖皮质激素治疗4周后无效，应（）

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女，20岁。系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续（+＋），足量糖皮质激素治疗4周后无效，应（）

A.加大激素用量

B.加用免疫抑料剂

C.加抗疟药

D.雷公藤

E.加利尿药

正确答案：B

Tag：内科学激素狼疮时间：2022-04-09 21:32:41

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1.女，20岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余。化验尿蛋白（＋＋），颗粒管型5个/HP，间断有血尿。类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑（）
2.使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是（）
3.系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为Ⅳ型）首选的免疫抑制剂为（）
4.女、20岁。发热伴口腔溃疡、关节痛1个月。血WBC3.2×l0^9/L，抗核抗体（+），抗dsDNA(+)，（）
5.女，38岁。发热、皮疹、脱发和口腔溃疡6个月。查体：T39.0℃，面部有充血性红斑，双手近端指间关节压痛，轻度肿胀，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白（+＋＋），尿红细胞（+＋＋），24小时尿蛋白3.8g。血Plt88×10^9/L，ANA1：640，抗SSA抗体（+)，抗双链DNA抗体（+），补体C3低下。最佳治疗方案是泼尼松1mg/(kg·d)联合（）
6.女，38岁。发热、皮疹、脱发和口腔溃疡6个月。查体：T39.0℃，面部有充血性红斑，双手近端指间关节压痛，轻度肿胀，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白（+＋＋），尿红细胞（+＋＋），24小时尿蛋白3.8g。血Plt88×10^9/L，ANA1：640，抗SSA抗体（+)，抗双链DNA抗体（+），补体C3低下。不能提示患者疾病处于活动期的指标是（）
7.女，40岁。双手小关节肿痛伴发热1个月。查体：双手近端指间关节肿胀压痛，屈伸稍受限。实验室检查：ANA1：640(+)，抗Sm抗体阳性，抗RNP抗体（+)。最可能的诊断是（）
8.女，20岁。双下肢水肿伴口腔溃疡半年，24小时尿蛋白定量4g。ANA1：320，抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是（）
9.系统性红斑狼疮的诊断标准不包括（）
10.女，25岁。双手关节肿胀、疼痛2个月，面部蝶形红斑、发热1周。血白细胞2.1×10^9/L，血红蛋白90g／L，血小板65x10^9/L。尿蛋白（+＋），红细胞（＋+）。胸部X线片示双侧少量胸腔积液。对明确诊断最有价值的检查是（）

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