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检查双手握力手法:令受检者紧握医生两个食指,医生用力向外抽。
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检查双手握力手法:令受检者紧握医生两个食指,医生用力向外抽。
A.正确
B.错误
正确答案:正确
Tag:
诊断学技能训练
医生
握力
时间:2022-01-15 16:41:35
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检查指关节运动手法:令受检者举起双手,展开手指、弯曲指关节、再弯曲掌指关节、再捏拳。然后再伸开手指,令受检者拇指对掌,其余四指伸平。
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触诊腕关节手法:按压腕关节掌面、背面、两侧。
相关答案
1.
触诊指间关节和掌指关节手法:右手拇指、示指逐个按压之间关节掌面、背面、侧面。掌指关节用右手:掌心向下,拇指按压手背掌指关节、示指、中指按压受检者掌面关节。
2.
检查腹壁反射手法:(上中下双侧对比)。用棉签由左到右、由上向下、由外向内的顺序,观察腹肌收缩。
3.
双手法触诊肾脏手法:左手掌自左肋腰区向前托住受检者后腹壁,右手掌四指平放在左下腹,食指、中指端对准左季肋部,随呼吸运动手指逐次向腹深部触摸,并且手指逐渐移向季肋部。吸气用力顶住触摸,呼气手指随呼吸上抬,并且向季肋部移动。
4.
双手法触诊脾脏手法:左手并拢,手掌放在受检者左胸壁下部(9~10)肋处,稍用力施压限制呼吸,右手自脐部开始,与左肋弓垂直方向触摸,吸气用力顶住触摸,呼气时手指随呼吸上抬,并且向肋弓部移动,再令受检者右侧卧位。手法同上。
5.
检查Murphy征手法:左手四指平放在肋缘上方胸壁处,拇指放在右肋缘余腹直肌交点处。用力按压同时,令受检者深吸气,观察吸气过程是否因为按压处压痛,突然屏气。
6.
检查肝-颈静脉回流征手法:暴露受检者颈部。医生右手2~3指并拢,压迫受检者右上腹1分钟。观察颈部静脉,压迫后颈部静脉怒张、增宽、或升高25px,心率增快,为阳性。
7.
在右锁骨中线上双手法触诊肝脏。在前正中线上双手法触诊肝脏。双手法:左手:左手掌面平托于受检者右后胸壁11~12肋部,拇指伸向右下胸壁压胸壁,限制胸壁扩张幅度。右手:手掌平放在右下腹,腕关结伸直,2~5指并拢,示、中、无名指腹挠侧,在腹直肌外缘,对准右季肋部。受检者:张口呼吸。手法:呼气时深压,手指向上移动,吸气示手指不能向季肋部位移动,随吸气腹壁抬高示,手指轻度抬高,右手主要是基本停在原地迎碰随呼气下移的肝脏。前正中线肝脏触诊:左手掌及四指压在剑突上,拇指压在右肋缘处,手法同上。
8.
浅触诊全腹部手法:令受检者张口呼吸,手平放在腹壁,四指用力下压,自左下腹开始,逆时针触摸腹壁。
9.
检查移动性浊音手法:(经脐水平线先左后右);脐右开始向左侧叩诊,直到鼓音变浊,固定手指,令受检者右侧卧位,医生手指不能不能动,然后再向脐部叩诊,浊音不变,然后手指移动过程中,浊音变鼓音为正常,手指叩到脐部,令受检者平卧,再向右叩至鼓音变浊,固定手指,令受检者左侧卧位,余同上。
10.
检查肝脾区叩击痛:左手掌置于肝区、脾区肋骨上,右手叩击手背,询问受检是否疼痛,锤击一次。
热门答案
1.
全腹叩诊手法:。先全腹叩诊,脐开始,九区法逆时针旋转叩诊。
2.
腹部听诊手法:听诊肠鸣音,至少一分钟。听诊器放在脐周围听肠鸣音计数,然后在其他八区听诊:左下、脐左、左上、剑突下、右上、脐右、右下腹部。
3.
视诊手法:医生视线与受检者腰部平行,并且从不同角度观察。观察腹部外形,对称性、皮肤、脐及腹式呼吸等。
4.
腹部检查准备工作:包括正确暴露腹部。请受检者屈膝、放松腹肌,双上肢置于躯干两侧。
5.
检查双侧肋脊点和肋腰点压痛及叩击痛手法:双手按压双侧肋脊点和肋腰点,左手放在肋脊点和肋腰点之间,右手叩击左手手背。了解相应区域有否压痛及叩击痛。
6.
直接与间接叩诊法检查脊柱有无叩击痛。手法:叩诊锤逐个叩诊棘突,然后左手放在受检者头顶,右手锤击左手手背。
7.
触诊脊柱有无畸形、压痛。手法:逐个按压棘突。使皮肤留下红压迹。
8.
叩诊肩胛线肺下界及肺下界移动度手法:肩胛线肺下界:先沿肩胛线上肩胛下角处由上向下叩,清音转为浊音作一标记即为所叩出肺下界标记,再测深吸气后肺界——标记,测深呼气后肺界——标记。测量两个标记间距离,得出肺下界移动度。
9.
叩诊双侧后胸部手法:由上至下,由内向外,左右对比。部位同上。肩胛骨内侧,手指与脊柱平行,与肋骨垂直,肩胛骨下方,手指与肋间隙平行,与脊柱垂直。
10.
检查双侧触觉语颤手法:背部检查时由上至下,由内向外,左右对比,令受检者发长“1”音;肩胛骨内侧,用手掌的尺侧缘平行脊柱,左右对比,肩胛骨下方,手掌接触背部,并且由内向外。