王先生。40岁。突发上腹剧痛3h.转移至右下腹2h后就诊。体检：体温38.4℃.血压120/70mmHg.心率81次/分钟。呼吸20次/分钟。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（士）。血白细胞9.0×109/L，中性粒细胞78%。（1）考虑王先生最可能的病因是：
王先生。40岁。突发上腹剧痛3h.转移至右下腹2h后就诊。体检：体温38.4℃.血压120/70mmHg.心率81次/分钟。呼吸20次/分钟。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（士）。血白细胞9.0×109/L，中性粒细胞78%。（1）考虑王先生最可能的病因是：
A、急性阑尾炎穿孔
B、急性胆囊炎穿孔
C、胃十二指肠急性穿孔
D、出血坏死性胰腺炎
E、绞窄性肠梗阻
正确答案：胃十二指肠急性穿孔