王先生。40岁。突发上腹剧痛3h.转移至右下腹2h后就诊。体检：体温38.4℃.血压120/70mmHg.心率81次/分钟。呼吸20次/分钟。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（士）。血白细胞9.0×109/L，中性粒细胞78%。为明确病因和诊断，首选检查项目是：
王先生。40岁。突发上腹剧痛3h.转移至右下腹2h后就诊。体检：体温38.4℃.血压120/70mmHg.心率81次/分钟。呼吸20次/分钟。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（士）。血白细胞9.0×109/L，中性粒细胞78%。为明确病因和诊断，首选检查项目是：
A、急诊腹部CT
B、腹部B超
C、腹腔穿刺
D、直肠指诊
E、腹部立位平片
正确答案：腹部立位平片