患者女性，44岁，因“呕血1天”入院。查体：贫血面容，心肺未见异常，腹平软，肝脏未扪及，脾脏肋下2厘米触及。移动性浊音阴性。血常规：HB76g/L；肝功：总胆红素45umol/L，直接胆红素30umol/L，谷丙转氨酶13IU/L，谷草转氨酶9IU/L，总蛋白53g/L，白蛋白30g/L，球蛋白43g/L，ALP251U/L，GGT206U/L；肝炎标志物：乙肝表面抗体阳性，其余阴性；ANA1：1000；AMA阳性；腹部CT：肝硬化，脾大，门脉高压。患者偶有少量饮酒。患者最可能的诊断

A、急性出血性胃炎

B、乙肝后肝硬化伴上消化道出血

C、消化性溃疡出血

D、酒精性肝硬化伴上消化道出血

E、原发性胆汁性肝硬化伴上消化道出血

正确答案：原发性胆汁性肝硬化伴上消化道出血