患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战、高热，恶心、呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性90%，血清总胆红素75μmol/L。最可能的诊断是（）
患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战、高热，恶心、呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性90%，血清总胆红素75μmol/L。最可能的诊断是（）
A、急性胰腺炎
B、消化性溃疡穿孔
C、急性结石性胆囊炎
D、泌尿系结石
E、急性梗阻性化脓性胆管炎
正确答案：急性梗阻性化脓性胆管炎