医院病历书写知识竞赛题库（试题及答案100题）

1、病历中缺下列（）项则属于丙级病历？

A.缺术前讨论记录

B.缺阶段小结

C.缺入院诊断

D.缺医嘱签名

正确答案：A

2、抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明？

A.6

B.24

C.7

D.8

正确答案：A

3、病历中缺下列（）项则属于乙级病历？

A.缺知情同意书

B.缺入院诊断

C.缺阶段小结

D.缺术前讨论记录

正确答案：C

4、普通会诊应当在会诊发出后（）内完成。

A、10分钟

B、12小时

C、24小时

D、48小时

正确答案：C

5、术后首次病程记录完成时限为（）

A.术后6小时

B.术后8小时

C.术后10分钟

D.术后即刻

正确答案：D

6、病重患者至少（）天记录一次病程

A.3天

B.1天

C.2天

D.4天

正确答案：C

7、书写死亡病例讨论记录，下列讨论的内容不包括（）项？

A.死亡原因

B.死亡时间

C.疾病的诊断

D.死亡诊断

正确答案：B

8、下列哪些内容不需另立专页书写（）

A.出院记录

B.麻醉记录

C.阶段小结

D.手术记录

正确答案：C

9、医疗机构应当严格落实国家关于（）的有关规定，设立临床用血管理委员会或工作组，制定本机构临床用血管理制度。

A.医疗机构临床用血管理办法

B.临床诊疗规范

C.临床输血技术规范

D.临床用血习惯

正确答案：A

10、出现危急值时，出具检查、检验结果报告的部门报出前，应当双人核对并签字确认，夜间或紧急情况下可（）。

A.单人双次核对

B.单人单次核对

C.双人单次核对

D.双人多次核对

正确答案：A

11、《医师法》规定，以下内容正确的是：

A.医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写病历等医学文书。

B.不得隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁病历等医学文书及有关资料。

C.医师不得出具虚假医学证明文件以及与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。

D.以上均正确。

正确答案：D

12、临床科室接收到危急值信息的人员，下面做法不准确的是（）

A.准确记录危急值结果

B.确认危急值结果

C.通知医疗管理部门

D.通知相关医师

正确答案：C

13、下列病历评分标准正确的是？（）

A.日常上级医师查房记录中可不书写病情的分析和诊疗意见等

B.1级及1级以上手术在术前48小时内完成手术前讨论

C.术后首次病程记录，由参加手术的医师在患者术后24小时内完成，并连续记录3天

D.手术风险评估记录由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方在术前24小时内对病情进行手术风险评估

正确答案：D

14、科间会诊：由主治医师提出，会诊单上写明会诊目的和要求。应邀科室必须派级别以上人员参加会诊。