简述社区慢性病患者随访的主要内容。
正确答案:①了解患者病情,评估治疗情况 ②了解慢性病治疗的效果,包括非药物治疗和药物治疗的执行情况 ③相关指标的检查和监测④健康教育和患者自我管理指导 ⑤高危人群定期体检,及早发现患者
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