患者男性,35岁,骑自行车不慎发生车祸致左上腹闭合性损伤。体格检查:神志淡漠、面色苍白、四肢厥冷,脉搏128次/分、血压10.7/8kPa、呼吸18次/分,上腹部有明显压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽得不凝固血液,血常规:红细胞2.4×109/L,血红蛋白7g/L。请问:(1)患者的诊断可能是什么?(2)针对病例,请列出4个相关护理诊断及预期目标。(3)应采取哪些护理措施?
患者男性,35岁,骑自行车不慎发生车祸致左上腹闭合性损伤。体格检查:神志淡漠、面色苍白、四肢厥冷,脉搏128次/分、血压10.7/8kPa、呼吸18次/分,上腹部有明显压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽得不凝固血液,血常规:红细胞2.4×109/L,血红蛋白7g/L。请问:(1)患者的诊断可能是什么?(2)针对病例,请列出4个相关护理诊断及预期目标。(3)应采取哪些护理措施?
正确答案:创伤性失血性休克|疼痛|体液不足|组织灌注量改变|有感染的危险|平卧位|保暖|扩容护理|常规吸氧|观察病情变化
- 上一篇:男性,53岁,有慢性肝炎史20年,近2个月右上腹持续性闷痛,半月来疼痛较明显,食欲减退,较前消瘦。检查见其贫血貌,腹软,肝肋下可及有触痛之结节,血红蛋白80g/L,白细胞11×109/L。病人神情抑郁,沉默少语。(l)为明确诊断首选何种检查?(2)除上述检查外,还应做哪项检查对诊断较有意义?(3)经检查如果能证实为肝右前叶(3×4)cm2肝癌,何种治疗较为合理?(4)列出2个主要护理诊断或问题?(5)目前护理措施有哪些?
- 下一篇:患儿:男10岁,感冒发烧3天后右膝部肿胀、疼痛、不能活动2天,评估:右膝部肿胀、红、皮温高,浮髌试验阳性,右膝关节屈曲畸形,实验室检查:白细胞计数11×109/L中性粒细胞占95%,关节穿刺抽出浆液性液体,X线检查:关节间隙增宽、周围软组织肿胀。请回答以下问题:1此病人的医疗诊断是什么?2非手术治疗的方法有哪些?