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口头医嘱执行完毕不用再补写医嘱。
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口头医嘱执行完毕不用再补写医嘱。
A.正确
B.错误
正确答案:错误
Tag:
基础护理学
医嘱
口头
时间:2023-12-21 15:20:21
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长期备用医嘱:指有效时间在48小时以上,需要时使用,医生注明停止时间医嘱方为失效,并需注明间隔时间。
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停止医嘱时只要医生在长期医嘱单相应医嘱的停止栏内注明日期、时间、签名就可以了。
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医嘱须每班小查对,每日查对,每周应进行总查对,查对者在登记本上注明查对时间,并签全名。
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护士应严格执行医嘱,无需有疑问。
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医疗和护理记录的内容必须准确、真实,不可主观臆断,描述应详细、客观。
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无特殊情况时,医疗和护理记录可以提早或延后填写。
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在发生医疗纠纷、进行伤残处理等情况时,调查处理的过程中,完整的医疗和护理文件具有法律作用。
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医疗和护理文件方便医务人员及时、动态地了解病人的全面信息,是诊断、治疗、护理的重要参考依据,除此之外没有任何用处。
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医疗和护理文件记录了病人的病情变化、诊断治疗及护理的全过程,是最原始的文件记录。
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