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医疗和护理记录的内容必须准确、真实,不可主观臆断,描述应详细、客观。
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医疗和护理记录的内容必须准确、真实,不可主观臆断,描述应详细、客观。
A.正确
B.错误
正确答案:正确
Tag:
基础护理学
主观臆断
医疗
时间:2023-12-21 15:20:17
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无特殊情况时,医疗和护理记录可以提早或延后填写。
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护士应严格执行医嘱,无需有疑问。
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在发生医疗纠纷、进行伤残处理等情况时,调查处理的过程中,完整的医疗和护理文件具有法律作用。
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医疗和护理文件方便医务人员及时、动态地了解病人的全面信息,是诊断、治疗、护理的重要参考依据,除此之外没有任何用处。
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医疗和护理文件记录了病人的病情变化、诊断治疗及护理的全过程,是最原始的文件记录。
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