患者李某,男性,21岁。以剧烈头疼恶心呕吐一周为主诉入院。头痛为间歇性,打甘露醇有效,呕吐呈喷射状,为胃内容物,无意识障碍,无肢体瘫痪,便秘。入院后查头颅CT为脑积水,腰穿压力为400mmHg,做眼底镜有视神经乳头水肿。请分析:(1)患者最可能的诊断是?(2)列出患者目前主要的护理诊断。(3)若患者进行手术治疗,列出术后主要的护理诊断。(4)对病人的健康教育包括哪些内容?
患者李某,男性,21岁。以剧烈头疼恶心呕吐一周为主诉入院。头痛为间歇性,打甘露醇有效,呕吐呈喷射状,为胃内容物,无意识障碍,无肢体瘫痪,便秘。入院后查头颅CT为脑积水,腰穿压力为400mmHg,做眼底镜有视神经乳头水肿。请分析:(1)患者最可能的诊断是?(2)列出患者目前主要的护理诊断。(3)若患者进行手术治疗,列出术后主要的护理诊断。(4)对病人的健康教育包括哪些内容?
正确答案:(1)鼓励病人多吃蔬菜水果,并可口服缓泻剂以防便秘,若已有便秘,可用开塞露或小剂量低压灌肠,必要时,戴手套掏出粪块,切忌高压灌肠。(2)(一).一般处理凡有颅内压增高的病人,应留院观察。密切观察神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏及体温的变化,以掌握病情发展的动态。(二).病因治疗颅内占位性病变,首先应考虑作病变切除术。(三).高渗利尿剂选择应用(四).冬眠低温疗法或亚低温疗法有利于降低脑的新陈代谢率,减少脑组织的氧耗量(五).脑脊液体外引流(六).抗生素治疗控制颅内感染或预防感染。7.症状治疗对病人的主要症状进行治疗。