患者李某,男性,58岁,1小时前晚餐后突感腹痛,呈阵发性绞痛,伴恶心,呕吐2次,吐出物为胃内容约400ml,吐后腹痛不减轻,即入院治疗。查体:体温37.8摄氏度,脉搏100次/分,血压120/75mmHg,呼吸20次/分。痛苦面容,腹胀,可见肠型,未见蠕动波。触诊腹部无明显包块,无压痛、反跳痛及肌紧张。听诊肠鸣音亢进,可闻及气过水声。血常规检查示白细胞,中性粒细胞0.8.腹部X线检查可见多个气液平面。请分析:(1)患者最可能的诊断是?(2)列出患者目前主要的护理诊断。(3)若患者进行手术治疗,列出术后主要
患者李某,男性,58岁,1小时前晚餐后突感腹痛,呈阵发性绞痛,伴恶心,呕吐2次,吐出物为胃内容约400ml,吐后腹痛不减轻,即入院治疗。查体:体温37.8摄氏度,脉搏100次/分,血压120/75mmHg,呼吸20次/分。痛苦面容,腹胀,可见肠型,未见蠕动波。触诊腹部无明显包块,无压痛、反跳痛及肌紧张。听诊肠鸣音亢进,可闻及气过水声。血常规检查示白细胞,中性粒细胞0.8.腹部X线检查可见多个气液平面。请分析:(1)患者最可能的诊断是?(2)列出患者目前主要的护理诊断。(3)若患者进行手术治疗,列出术后主要的护理诊断。(4)对病人的健康教育包括哪些内容?
正确答案:(1).肠梗阻。(2).①体液不足;②舒适的改变:腹痛、腹胀;③焦虑;④潜在的并发症:休克、腹腔感染、肠坏死、切口感染等。(3).①密切观察病情,及早发现术后并发症,如腹腔感染、肠瘘或肠梗阻等。②麻醉清醒、生命体征平稳后可取半卧位,鼓励病人早期活动。③术后禁食、胃肠减压,经静脉补液。待肠蠕动恢复,肛门排气后,可停止胃肠减压,进流食。④进行引流管护理。(4).①向病人及家属讲解禁食及胃肠减压对治疗疾病的意义。②术后鼓励病人早期下床活动。③出院后注意饮食调节,勿暴饮暴食,饭后避免剧烈运动。④注意饮食卫生,避免腹部受凉,保持大便通畅。⑤出院后再出现腹痛、腹胀等不适症状时应及时就医。