如果漏斗图呈明显的不对称，提示（）

A.meta分析统计学检验效能不够

B.分析的各个独立研究的同质性差

C.meta分析的合并效应值没有统计学意义

D.meta分析可能存在发表偏倚

E.meta分析的结果更为可靠

正确答案：D

如果漏斗图呈明显的不对称，即在中间的研究较多，而在两端的研究较少或缺失，这可能提示存在发表偏倚（publication bias）。发表偏倚是指对于具有积极结果或显著效应的研究更容易被发表和报道，而对于无效结果或无显著效应的研究则不太容易被发表。当发表偏倚存在时，漏斗图的形状会偏向一个方向，表明可能有未发表的研究结果对整体效应评估产生影响。