患者,男,45岁,出租车司机。腰痛8个月,加重1周。曾有腰损伤史,腰痛反复发作,时轻时重。近1周因工作劳累和多日阴雨,腰痛突然加重,时有右下肢牵拉痛,右足下踏乏力。专科检查:跛行,腰生理曲度反凸,腰前屈20°,后伸10°,侧屈各10°,直腿抬高左60°,右10°,加强试验阳性,伴下肢反射痛,右足拇趾背伸肌力5级,屈曲肌力3级,左足肌力5级。临床初步诊断?
患者,男,45岁,出租车司机。腰痛8个月,加重1周。曾有腰损伤史,腰痛反复发作,时轻时重。近1周因工作劳累和多日阴雨,腰痛突然加重,时有右下肢牵拉痛,右足下踏乏力。专科检查:跛行,腰生理曲度反凸,腰前屈20°,后伸10°,侧屈各10°,直腿抬高左60°,右10°,加强试验阳性,伴下肢反射痛,右足拇趾背伸肌力5级,屈曲肌力3级,左足肌力5级。临床初步诊断?
A.坐骨神经痛
B.第三腰椎横突综合征
C.急性腰扭伤
D.腰椎间盘突出症
E.臀皮上神经炎
正确答案:D