冯先生,35岁。因双下肢肌肉广泛损伤入院。3日后出现伤口剧痛、胀裂样。查体:伤口有稀薄、浆液性渗出液,有腐臭味,周围肿胀、皮肤苍白,紧张发亮,伤口周围有捻发音。初步诊断为气性坏疽。对该病人的护理评估错误的是:


冯先生,35岁。因双下肢肌肉广泛损伤入院。3日后出现伤口剧痛、胀裂样。查体:伤口有稀薄、浆液性渗出液,有腐臭味,周围肿胀、皮肤苍白,紧张发亮,伤口周围有捻发音。初步诊断为气性坏疽。对该病人的护理评估错误的是:

A.评估病人疼痛的严重程度

B.评估伤口有无水泡、气泡逸出

C.评估分泌物的性状、颜色及气味

D.评估病人的生命体征

E.无须评估病人的意识状态、皮肤黏膜色泽及温度

正确答案:E


Tag:病人 伤口 气性 时间:2022-12-27 13:56:24

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