患者,男,35岁。3h前被汽车撞伤腹部后腹痛明显,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容,伴畏寒发热。体温38.5℃,脉搏次/分,血压90/70mmHg,急性痛苦病容,心肺正常。腹部稍膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界存在,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。首先考虑的诊断是()
患者,男,35岁。3h前被汽车撞伤腹部后腹痛明显,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容,伴畏寒发热。体温38.5℃,脉搏次/分,血压90/70mmHg,急性痛苦病容,心肺正常。腹部稍膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界存在,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。首先考虑的诊断是()
A.肝破裂
B.脾破裂
C.胰腺损伤
D.小肠破裂
E.结肠破裂
正确答案:D