患者，男，35岁。3h前被汽车撞伤腹部后腹痛明显，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容，伴畏寒发热。体温38.5℃，脉搏次/分，血压90/70mmHg，急性痛苦病容，心肺正常。腹部稍膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。首先考虑的诊断是（）
患者，男，35岁。3h前被汽车撞伤腹部后腹痛明显，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容，伴畏寒发热。体温38.5℃，脉搏次/分，血压90/70mmHg，急性痛苦病容，心肺正常。腹部稍膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。首先考虑的诊断是（）
A.肝破裂
B.脾破裂
C.胰腺损伤
D.小肠破裂
E.结肠破裂
正确答案：D