关于首次病程记录的书写要求正确的是()


关于首次病程记录的书写要求正确的是()

A.病例特点包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征(正确答案)

B.初步诊断为待查应在待查下面写出临床首先考虑的疾病诊断(正确答案)

C.诊断依据应充分提供支持疾病诊断的有力证据的汇总情况(正确答案)

D.疾病诊断非常明确时(如癌症术后化疗),鉴别诊断可以记录“诊断明确,无需鉴别”

D.诊疗计划是根据患者病情即刻需要进行的诊疗措施(正确答案)

E.不可拷贝现病历)(正确答案)


Tag:病历书写规范知识竞赛 体征 病程 时间:2022-11-17 15:05:17