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跌倒/坠床危险因素评分≧（），应列为护理问题——高危性伤害跌倒坠床，同时要24小时陪护，做好交接班。
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跌倒/坠床危险因素评分≧（），应列为护理问题——高危性伤害跌倒坠床，同时要24小时陪护，做好交接班。
A.12分
B.14分
C.16分(正确答案)
D.18分
Tag：
护理理论考试
交接班
评分
时间：2022-11-12 22:38:53
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疼痛管理的目标不包括（）。
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将导管脱管后对人体造成的风险程度分为高风险、中风险和低风险，属于中风险导管的是（）
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1.
疼痛评分的工具不包括（）。
2.
所有压疮须（）报科护士长，院内发生压疮，Ⅲ期或Ⅲ期以上带入压疮需（）上报科护士长、专科小组及护理部。
3.
血管分为（）级，（）级以上应根据患者病情选择中心静脉导管或PICC等穿刺工具。
4.
疼痛评分>4分患者，应给予临时镇痛处理，静脉或肌注止痛药（）或口服药后（）进行一次评估记录，以后每（）对患者进行评估一次，直至疼痛评分<4分，改为（）评估一次。
5.
用0-10数字代表不同程度的疼痛，虽有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰，评分应是多少？（）
6.
疼痛评估对象不包括（）。
7.
患者导管滑脱风险评估报告制度，Ⅰ度评分（），有发生导管滑脱的可能;Ⅱ度评分（），容易发生导管滑脱;Ⅲ度评分（），随时会发生导管滑脱。
8.
患者导管滑脱风险评估评分>（）分须填写评估单，要及时制定防范措施并落实，并做好交接班。
9.
住院患者跌倒、坠床风险评估评分≥（）分者为有跌倒、坠床风险患者，需要（）评估一次直至正常。
10.
Braden压疮风险评估评分≤（）分应填写评估单，落实预防压疮的措施，密切观察皮肤变化，及时记录。
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1.
患者男性，85岁，有脑中风，消瘦，感知受限，对疼痛有反应，只能呻吟表示，翻身移位需要护士帮助，每日在椅子上坐4小时，不能行走，大小便失禁，每日更换床单3次。该患者若使用Braden评分量表进行压疮评分，他的活动能力应属于（）。
2.
患者男性，85岁，有脑中风，消瘦，感知受限，对疼痛有反应，只能呻吟表示，翻身移位需要护士帮助，每日在椅子上坐4小时，不能行走，大小便失禁，每日更换床单3次。该患者若使用Braden评分量表进行压疮评分，他的潮湿程度应属于（）。
3.
患者男性，85岁，有脑中风，消瘦，感知受限，对疼痛有反应，只能呻吟表示，翻身移位需要护士帮助，每日在椅子上坐4小时，不能行走，大小便失禁，每日更换床单3次。该患者若使用Braden评分量表进行压疮评分，他的感知能力应属于（）。
4.
责任护士应在伤病员入院后（）小时内对其进行日常生活活动能力的评估。
5.
日常生活活动能力评定包括（）项内容，总分为（）分，评分为55分定为（）。
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所有新入院患者要在（）小时内进行压力性损伤风险评估。
7.
不属于伤口感染征兆观察的是:（）
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伤口局部性因素评估不包括（）
9.
红肿热痛等反映出现在伤口愈合的（）期
10.
Norton评估量表评估全面、灵敏度高，其总分（）分，