郭某，女，66岁。因嗜睡、烦渴、多饮、疲倦三年诊断为糖尿病。近一周出现尿咳嗽、咳痰、发热，继而全身乏力、食欲不振，病情迅速恶化。1天前出现恶心、呕吐、极度口渴、尿量显著增多，并伴头痛，呼气中有烂苹果味。护理体检：T38.8℃，P118次/分，R28次/分，BP170/110mmHg，神志尚清。实验室检查：血糖29.2mmol/L，血酮6.6mmol/L，CO2结合力14mmol/L，尿糖﹙﹢﹢﹢+)，血白细胞13.8×109/L。你考虑发生了什么情况（）

A.脑出血

B.糖尿病高渗性昏迷

C.低血糖反应

D.糖尿病酮症酸中毒合并肺部感染

E.乳酸性酸中毒

正确答案：D