王某，女，38岁。皮肤粘膜瘀点瘀斑、月经过多2年余，头晕、乏力3月入院。辅助检查：血小板常在50×109/L，诊断为特发性血小板减少性紫癜。正规口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重，血小板计数低于40×109/L，目前最好应选择下列哪项治疗措施（）
王某，女，38岁。皮肤粘膜瘀点瘀斑、月经过多2年余，头晕、乏力3月入院。辅助检查：血小板常在50×109/L，诊断为特发性血小板减少性紫癜。正规口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重，血小板计数低于40×109/L，目前最好应选择下列哪项治疗措施（）
A.改用地塞米松治疗
B.应用环磷酰胺治疗
C.大量血浆置换
D.脾切除
E.输血小板悬液
正确答案：D