女，28岁。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗，腹痛、呕吐3天。体检：T36.2C，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为（）
女，28岁。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗，腹痛、呕吐3天。体检：T36.2C，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为（）
A.代谢性酸中毒
B.急性胃肠炎
C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.高渗高血糖综合征
正确答案：D
- 上一篇：女，30岁。1型糖尿病病史15年，血糖控制尚可，无反复酮症倾向。有轻微双足趾端麻木。近1个月先后5次低血糖发作，时间均为午后3点左右，并且因严重低血糖发作先后3次于急诊就诊。查体：BMI29kg/m2，BP120/80mmHg，HR84次/min，律齐，双肺(-)。双足温度觉、针刺觉减低。辅助检查：糖化血红蛋白6%，尿微量白蛋白(-)，眼底轻度背景期改变。目前治疗方案为：地特胰岛素28单位睡前皮下注射，门冬胰岛素10单位三餐前皮下注射。患者近期有生育计划。最佳治疗方案是（）
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