男,40岁。体检发现脾大半年。平素无发热、腹痛、腹胀、皮疹等不适表现。2小时前呕咖啡样物300ml。查体:P110次/min,BP85/60mmHg,巩膜轻度黄染,双手大小鱼际发红。腹膨隆,全腹无明显压痛,肝未触及,脾肋下3指,移动性浊音阳性,肠鸣音8次/min。该患者最先进行的治疗是()
男,40岁。体检发现脾大半年。平素无发热、腹痛、腹胀、皮疹等不适表现。2小时前呕咖啡样物300ml。查体:P110次/min,BP85/60mmHg,巩膜轻度黄染,双手大小鱼际发红。腹膨隆,全腹无明显压痛,肝未触及,脾肋下3指,移动性浊音阳性,肠鸣音8次/min。该患者最先进行的治疗是()
A.开放静脉补液
B.输血
C.急诊胃镜
D.静脉输注PPI
E.静脉输注醋酸奧曲肽注射液
正确答案:A
- 上一篇:女,42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛8小时,伴有恶心呕吐。既往体健。查体:T38℃,巩膜无黄染,上腹偏左有压痛、轻度反跳痛和轻度肌紧张,麦氏点无压痛,Murphy征阴性,肝浊音界正常,肠鸣音2次/min。为明确诊断,首选的检查是()
- 下一篇:男,40岁。体检发现脾大半年。平素无发热、腹痛、腹胀、皮疹等不适表现。2小时前呕咖啡样物300ml。查体:P110次/min,BP85/60mmHg,巩膜轻度黄染,双手大小鱼际发红。腹膨隆,全腹无明显压痛,肝未触及,脾肋下3指,移动性浊音阳性,肠鸣音8次/min。急诊胃镜检查提示食管中段以下可见多条曲张静脉,红色征阴性,未见活动性出血。胃黏膜弥漫红斑,可见毛细血管扩张,广泛渗血。该患者最可能的出血原因是()