女，20岁，入院前2周间歇性发热并有寒战，夜间体温39℃—40℃，发热期间左腹股沟有疼痛、肿胀。伴恶心、呕吐，时有咳嗽。体检左腹股沟有3cm*5cm肿块，肝、脾略肿大，腹部见玫瑰疹。血白细胞1．5x10/L中性粒细胞70％，淋巴细胞26％，单核细胞4％。肝功正常，腹股沟穿刺获坏死性物质，伴巨噬细胞，血培养阴性，肥达试验结果：O1：320，H1：320，A1：40，B1：40。该患者很可能是（）
女，20岁，入院前2周间歇性发热并有寒战，夜间体温39℃—40℃，发热期间左腹股沟有疼痛、肿胀。伴恶心、呕吐，时有咳嗽。体检左腹股沟有3cm*5cm肿块，肝、脾略肿大，腹部见玫瑰疹。血白细胞1．5x10/L中性粒细胞70％，淋巴细胞26％，单核细胞4％。肝功正常，腹股沟穿刺获坏死性物质，伴巨噬细胞，血培养阴性，肥达试验结果：O1：320，H1：320，A1：40，B1：40。该患者很可能是（）
A.病毒性肠胃炎
B.上呼吸道感染
C.细菌性痢疾
D.伤寒(肠热症)(正确答案)
E.淋巴结炎
答案解析：临床案例分析题，案例线索：发热并有寒战，夜间体温39℃—40℃，玫瑰疹（提示伤寒），肥大反应O1：320，H1：320均异常升高，支持伤寒感染