病人女性,50岁。因大面积烧伤12天,伴发感染性体克,护士发现其神志不清皮肤上有点斑,脉搏细速、呼吸浅促、BP70/50mmHg,4小时以来尿量20ml立即抽血进行实验室检查,示PLT40×109/L,纤维蛋白原1.0g/L,凝血酶原时间延长,3P试验(+)。该病人最主要的护理诊断是()


病人女性,50岁。因大面积烧伤12天,伴发感染性体克,护士发现其神志不清皮肤上有点斑,脉搏细速、呼吸浅促、BP70/50mmHg,4小时以来尿量20ml立即抽血进行实验室检查,示PLT40×109/L,纤维蛋白原1.0g/L,凝血酶原时间延长,3P试验(+)。该病人最主要的护理诊断是()

A.营养失凋:低于机体需要量

B.有窒息的危险

C.排尿异常

D.组织灌注量改变

E.组织完整性受损

正确答案:D


Tag:内科护理学 凝血酶原 病人 时间:2022-04-10 19:47:00

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