患者，女性，40岁，发病前日曾进油腻饮食，夜半感右上腹持续剧痛向右肩部放射，伴寒战、高热、恶心呕吐，急诊入院。体检：T39.2℃，BP82/60mmHg，急性病容，神志淡漠，巩膜黄染，剑突下偏右季肋区压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数22×10^9/L。应考虑诊断（）
患者，女性，40岁，发病前日曾进油腻饮食，夜半感右上腹持续剧痛向右肩部放射，伴寒战、高热、恶心呕吐，急诊入院。体检：T39.2℃，BP82/60mmHg，急性病容，神志淡漠，巩膜黄染，剑突下偏右季肋区压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数22×10^9/L。应考虑诊断（）
A.急性胆囊炎
B.胆道蛔虫病
C.急性胃炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.胆石症
正确答案：D