患者,女,45岁。因剧烈腹痛、腹胀伴恶心、呕吐、肛门停止排气排便24h急诊入院。曾行“阑尾切除术”。查体:T37.6℃,P86次/分,R20次/分,BP124/82mmHg。急性病容,眼窝凹陷,皮肤弹性差,心肺正常。右下腹见陈旧性手术瘢痕、局部隆起,可见肠型,脐右下有压痛、反跳痛、肌紧张,并可触及压痛性肿块,无移动性法音,肠鸣音减弱。血白细胞12.6×10^9/L,中性粒细胞0.9;腹部X线透视:肠管扩张明显,右下腹有假肿瘤阴影。拟诊绞窄性肠梗阻。最佳的治疗方案是()


患者,女,45岁。因剧烈腹痛、腹胀伴恶心、呕吐、肛门停止排气排便24h急诊入院。曾行“阑尾切除术”。查体:T37.6℃,P86次/分,R20次/分,BP124/82mmHg。急性病容,眼窝凹陷,皮肤弹性差,心肺正常。右下腹见陈旧性手术瘢痕、局部隆起,可见肠型,脐右下有压痛、反跳痛、肌紧张,并可触及压痛性肿块,无移动性法音,肠鸣音减弱。血白细胞12.6×10^9/L,中性粒细胞0.9;腹部X线透视:肠管扩张明显,右下腹有假肿瘤阴影。拟诊绞窄性肠梗阻。最佳的治疗方案是()

A.给予胃肠减压和抗感染治疗

B.严密观察,必要时手术

C.输液输血,纠正体液平衡失调

D.立即肌内注射哌替啶止痛

E.急诊手术治疗

正确答案:E


Tag:临床医学概论 压痛 下腹 时间:2022-04-08 14:31:19