消化性溃疡发生急性穿孔时，腹部检查时最有诊断价值的体征是下列哪一项：
A.腹部膨胀且腹式呼吸消失
B.全腹肌紧张、压痛及反跳痛
C.肝浊界上界消失
D.上腹部局限性腹肌紧张、压痛及反跳痛
E.腹部膨胀伴移动性浊音阳性
正确答案：D
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